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病历诊断不一致能改吗

吴亮律师2025-07-03嵊州市取保候审律师

病历诊断不一致一般不能随意更改。病历是医疗活动的真实记录,具有法律效力。若诊断确实存在错误,需通过正规程序进行修正,并注明更正原因和时间。若病历被擅自篡改,可能涉及医疗欺诈或伪造证据,后果严重。若发现病历被非法修改或存在严重不一致,应及时寻求法律帮助。分析说明:病历作为医疗行为的重要记录,其真实性和准确性至关重要。根据相关法律法规,病历的书写、修改均需遵循严格规定,以确保其法律效力。若病历诊断不一致,首先需核实诊断的正确性,如确实存在错误,应通过医院内部程序进行更正,并保留相关记录以证明更正的合法性。擅自篡改病历不仅损害患者权益,也可能导致医疗机构和医务人员承担法律责任。
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具体操作:1. 申请更正:向医院医疗质量管理部门提交书面申请,说明病历诊断不一致的情况及更正请求,并提供相关证据。医院应在规定时间内进行调查核实,并作出是否更正的决定。2. 投诉举报:向当地卫生行政部门提交投诉举报材料,详细说明病历诊断不一致的情况、已采取的措施及希望得到的处理结果。卫生行政部门将进行调查处理,并反馈处理结果。3. 法律诉讼:在无法通过协商和投诉举报解决问题时,可向人民法院提起诉讼。需准备充分的证据材料,包括病历、诊断报告、医疗费用清单等,以证明医院存在过错并导致自身损害。法院将依法进行审理并作出判决。在诉讼过程中,应积极配合法院的调查取证工作,确保案件顺利进行。
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处理方式:病历诊断不一致的处理方式主要包括申请更正、投诉举报和法律诉讼。申请更正需通过医院内部程序,向医疗质量管理部门提出申请;投诉举报可向卫生行政部门反映问题;法律诉讼则是在无法通过协商解决问题时,通过司法途径维护自身权益。选择建议:在选择处理方式时,应根据具体情况综合考虑。如病历错误较小且对诊疗无重大影响,可优先考虑申请更正;如医院拒绝更正或更正程序复杂,可考虑向卫生行政部门投诉举报;若病历错误导致严重后果且医院拒绝承担责任,可通过法律诉讼维护自身权益。

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